O que é o ecocardiograma com strain?
O ecocardiograma com strain é um tipo avançado de ultrassom do coração. Ele avalia com precisão a função das fibras musculares cardíacas, especialmente por meio do strain longitudinal global (GLS) – um parâmetro mais sensível do que a fração de ejeção (FEVE).
Essa técnica permite detectar alterações subclínicas da função cardíaca, ou seja, problemas que ainda não causam sintomas e não aparecem nos exames convencionais.
Por que usuários de esteroides anabolizantes devem se preocupar?
Estudos mostram que o uso crônico de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) pode prejudicar o funcionamento do coração. O mais preocupante é que a FEVE pode continuar normal, dando uma falsa sensação de segurança.
Um estudo publicado no International Journal of Cardiology mostrou que bodybuilders usuários crônicos de EAA apresentaram pior GLS (-16,8%) em comparação com não usuários (-18,5%), mesmo durante períodos de pausa no uso dos esteroides (5).
O que o ecocardiograma com strain detecta que outros exames não mostram?
O GLS é um marcador precoce de lesão cardíaca. Em contextos como a quimioterapia, ele já é usado para detectar toxicidade cardíaca antes de qualquer outro sinal clínico (1,3,4).
Mesmo alterações discretas no GLS (variações de 10 a 15%) já são consideradas clinicamente relevantes.
Ou seja, mesmo sem sintomas, seu coração pode estar sofrendo.
Benefícios do ecostrain para usuários de anabolizantes:
- Detecta alterações cardíacas antes dos sintomas
- Avalia a contração real do músculo cardíaco
- Permite acompanhamento individualizado
- É rápido, não invasivo e altamente sensível
- Indicado mesmo no “off-cycle”
O que dizem os especialistas?
- “O strain é essencial para monitorar cardiotoxicidade silenciosa, inclusive em atletas” (American Society of Echocardiography) (1)
- “As alterações no GLS aparecem antes de qualquer queda na fração de ejeção” (European Heart Journal) (2)
- “Pacientes podem ter exames normais e mesmo assim estarem em risco aumentado de complicações cardíacas” (JAMA Cardiology) (4)
- “Esteroides causam hipertrofia e disfunção miocárdica subclínica que o strain identifica” (International Journal of Cardiology) (5)
CONCLUSÃO: VALE A PENA FAZER O ECOCARDIOGRAMA COM STRAIN?
Sim.
O ecocardiograma com strain (GLS) é um exame fundamental para quem usa ou já usou esteroides anabolizantes. Mesmo sem sintomas, ele pode detectar danos precoces no coração, oferecendo a chance de intervir antes que o problema evolua.
Se você se preocupa com sua saúde e performance, faça o ecostrain. É rápido, seguro e pode revelar o que nenhum outro exame mostra.
Dr. Rogério Fortes Lobato
Cardiologista – CRM-SP 109.577
Especialista em Cardiologia, Clínica Médica e Ecocardiografia
(RQEs: 49.278, 49.376, 49.2781)
Referências científicas
(1) Plana JC, Galderisi M, Barac A, et al. Expert Consensus for Multimodality Imaging Evaluation of Adult Patients During and After Cancer Therapy. J Am Soc Echocardiogr. 2014;27(9):911-939.
(2) Smiseth OA, Torp H, Opdahl A, Haugaa KH, Urheim S. Myocardial Strain Imaging: How Useful Is It in Clinical Decision Making? Eur Heart J. 2016;37(15):1196-1207.
(3) Sartorio A, Cristin L, Pont CD, Farzaneh-Far A, Romano S. Global Longitudinal Strain as an Early Marker of Cardiac Damage After Cardiotoxic Medications. Prog Cardiovasc Dis. 2025;89:92-101.
(4) Marwick TH, Shah SJ, Thomas JD. Myocardial Strain in the Assessment of Patients With Heart Failure: A Review. JAMA Cardiol. 2019;4(3):287-294.
(5) Hammoud S, van den Bemt BJF, Jaber A, Kurdi M. Chronic Anabolic Androgenic Steroid Administration Reduces Global Longitudinal Strain Among Off-Cycle Bodybuilders. Int J Cardiol. 2023;381:153-160.
